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注册免费送彩:六旬老人腹痛高热险丧命 医生冒险手术助其转危为安

2018-01-29 16:32:54 我要播报

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龙虎网讯(通讯员 崔玉艳 记者 于倩 实习生 周才芸)上周末南京暴雪气温骤降,屋外雪花飘飘、天寒地冻,可是在东南大学附属中大医院C臂机手术室内,却是春一般的温暖。原来该院消化科冯亚东副主任医师在雪天道路不畅的情况下,公交转地铁一个多小时马不停蹄地赶到医院,为一名急性化脓性胆管炎老人张某成功施行急诊ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)取石手术和鼻胆管引流术。大雪无情人有爱,所幸在该院麻醉科保驾护航下,中大医院消化科专家成功救治六旬老人,最终转危为安。术后老人病情稳定,没有出现高热、寒颤等症状,在院进一步观察治疗。

长期饮酒 老人不幸罹患急性化脓性胆管炎险丧命

65岁张某此前患有心梗、高血压病,长期服用阿司匹林等药物,胆囊手术切除30余年。虽然张某有不少基础病,但在饮食上并不理想,且长期饮酒。几天前一顿酒喝完突发上腹部疼痛,合并高热,寒颤,最高烧到39度多,家人立即送老人到当地医院治疗,经彩超检查显示老人患有胆总管多发结石、急性胆管炎。在当地经抗感染治疗后老人腹痛有所缓解,但寒颤进一步加重,同时高热不退,家人又将已经处于病重状态的老人转到中大医院进行救治。

专家冒险手术 打通抢救患者的生命管道

上周日1月28日恰逢暴雪后道路结冰,交通不畅,冯亚东副主任医师从家出发,公交转地铁一个多小时赶到医院。术前腹部CT提示患者有胆总管多发结石,冯亚东副主任医师结合临床症状,确诊患者为急性化脓性胆管炎。此次患者张某发病和他多年前切除胆囊病史及长期饮酒、进食油腻食物等有关。

术前,冯亚东副主任医师对患者病情进行仔细评估,虽然手术有出血、穿孔的风险,但想到老人病情垂危,再不及时做引流手术,老人有可能失去生命。于是,专家决定铤而走险,奋力一搏。1月28日晚,在麻醉科保驾护航下由冯亚东副主任医师操作,姚瑶护士配合为老人急诊行全麻下ERCP手术。凭着冯亚东副主任医师高超的内镜技术,很快打通了抢救患者的生命管道。术中取出多个1.5厘米大小的结石,通过鼻胆管引流术将梗阻的胆道打通,及时缓解梗阻症状,确保患者感染得到控制。整个手术历时约1个多小时,术后患者再无发生发热、寒颤,正在进一步的恢复中。

ERCP微创手术创伤小恢复快

据冯亚东副主任医师介绍,ERCP即“内镜下逆行胰胆管造影”,临床上通过十二指肠镜找到十二指肠乳头(胆总管及胰管的开口),经乳头进入胆管和胰管进行一系列的操作,业界把此项技术称为三高技术,即:高技术含量,高风险和高强度。临床上它的主要适应症是胆总管结石,除此之外,还有治疗胆总管良恶性狭窄、胆瘘、胰管结石等一系列的胆胰管疾患。与传统开放性手术相比,该技术具有不开刀,创伤小、手术时间短、痛苦小、并发症少和住院时间短等优势,深受患者欢迎。

过年了 当心进食不当诱发化脓性胆管炎

冯亚东副主任医师介绍,化脓性胆管炎是常见病,主要是好发于有胆结石病史的病人,比如有胆囊结石、胆总管结石等,当然也有一定的诱发因素,比如不良生活习惯。病人常常是在进食油腻、辛辣等刺激食物或是饮酒后突发上腹部的疼痛。

马上要到新年了,聚餐必不可少,专家提醒有上述病史的病人更要当心减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。一旦出现腹痛、高热、寒颤等症状时,要及时去医院就诊,排查是否有化脓性胆管炎,避免久拖造成感染加重,错过最佳手术时机。

来源:龙虎网  编辑:肖惠丹

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